Artrose de joelho: tratamentos e quando cada um faz sentido

Você recebeu o diagnóstico de artrose no joelho e ouviu que “é desgaste”? Muita gente sai da consulta achando que a prótese é só questão de tempo. Calma: não é bem assim.

A artrose é um desgaste da articulação que vai acontecendo aos poucos. Ela causa dor, rigidez e dificuldade para caminhar, agachar ou subir escada. Mas existem vários tratamentos, e a maioria deles não envolve cirurgia. Vou te contar quais são, na ordem em que costumam entrar.

1. O básico que funciona: mexer o corpo, cuidar do peso e entender a doença

Esta é a base de qualquer tratamento de artrose, e é o que mais ajuda a maioria das pessoas.

• Exercício: fortalecer as pernas, caminhar, pedalar ou se exercitar na água ajuda a diminuir a dor e a melhorar o movimento, e o efeito costuma durar alguns meses depois do programa. • Peso: para quem está acima do peso, emagrecer alivia a carga sobre o joelho e diminui a dor. • Informação: entender a doença e aprender a ajustar as atividades do dia a dia faz muita diferença. O exercício precisa ser orientado, porque o tipo e a dose certos dependem do seu joelho. E atenção: repouso prolongado não protege a articulação.

2. Remédios

Os anti-inflamatórios, em gel ou em comprimido, podem ajudar nas crises de dor quando não há contraindicação ao uso dessas medicações. O alívio é mais de curto prazo, e o uso frequente deve ser evitado pelos riscos para o coração, o estômago e os rins. Por isso, só com orientação médica.

3. Infiltrações

Infiltração é a aplicação de um medicamento dentro da articulação. Existem tipos diferentes, e cada um tem o seu papel: • Corticoide: alívia a dor por um período curto e ajuda nas crises. Não trata a causa da artrose. • Ácido hialurônico: é aplicado dentro do joelho para ajudar a melhorar o líquido da articulação e diminuir a dor e a inflamação. O objetivo é aliviar a dor e facilitar o movimento. Ele não faz a cartilagem perdida crescer de volta, e nem todo mundo responde do mesmo jeito. Tenho um texto só sobre esse tema. • PRP (plasma rico em plaquetas): é feito com o seu próprio sangue, que é processado para concentrar as plaquetas e depois aplicado no joelho. Desde 2026, o Conselho Federal de Medicina permite o uso do PRP como complemento do tratamento da artrose de joelho. Especialistas consideram uma opção válida, principalmente na artrose leve a moderada, e algumas pesquisas mostram resultados melhores do que os do ácido hialurônico. Mas os resultados variam de pessoa para pessoa, e nem todos os estudos mostram benefício. O PRP não substitui os outros tratamentos e não promete curar a artrose nem regenerar a cartilagem.

4. Outras opções sem cirurgia

• Ondas de choque: podem aliviar a dor e melhorar a função nas semanas seguintes às sessões. Entram como complemento, e não como tratamento principal. Também tenho um texto sobre elas. • Fisioterapia e ajuste da atividade: fazem parte do plano, de acordo com cada caso.

5. Quando a cirurgia entra

A cirurgia fica para quando o tratamento sem operar não foi suficiente. As principais opções são: • Artroscopia: é a cirurgia feita por câmera, com pequenos cortes. Não é o primeiro passo para tratar artrose, mas pode ser considerada em situações específicas, como o joelho que trava, quando há pedaços soltos dentro da articulação. • Osteotomia (correção do alinhamento): em quem tem o joelho “em arco” (varo) e o desgaste mais concentrado do lado de dentro, a cirurgia corrige o alinhamento do osso para aliviar a sobrecarga na área desgastada. É indicada em casos selecionados, avaliando idade, peso e nível de atividade, e costuma ter boa durabilidade em pacientes bem escolhidos. • Prótese de joelho: é uma opção para a artrose moderada a grave, quando a dor e a limitação continuam mesmo com um tratamento bem feito sem cirurgia. A escolha entre osteotomia e prótese, ou entre operar e continuar sem cirurgia, depende de cada caso. A decisão pesa benefícios, riscos e as suas preferências.

Mitos e verdades

“Artrose sempre termina em prótese.” Mito. Muita gente controla a dor sem cirurgia, e a prótese fica para quando o resto não basta. “Quem tem artrose deve evitar exercício.” Mito. O exercício orientado é uma das bases do tratamento. “Uma infiltração resolve a artrose.” Mito. As infiltrações aliviam os sintomas por um tempo e não revertem o desgaste. “Todo mundo com artrose precisa do mesmo tratamento.” Mito. O plano depende dos sintomas, do grau da artrose, da sua rotina e dos seus objetivos.

Quando procurar avaliação

Procure um ortopedista se a dor persiste ou limita o que você faz, se o joelho incha com frequência ou se você começou a evitar atividades. Procure atendimento imediato se o joelho ficar quente e vermelho, principalmente com febre, ou se houver inchaço intenso depois de uma queda. ### Conclusão

Tratar a artrose é um passo de cada vez: começa pelo exercício, pelo peso e pela informação, soma remédios e infiltrações quando necessário, e deixa a cirurgia para os casos em que o resto não bastou. O melhor caminho a gente escolhe junto. Convive com dor no joelho por causa da artrose? Agende uma avaliação para entender o seu caso e conhecer as opções.